Autor/szkoła/warsztat: Czesław Rzepiński (ur. 1905)
Czas powstania: ok. 1938
Właściciele dzieła w chwili utraty: Muzeum Śląskie w Katowicach
Strata wojenna: Tak
Los obiektu do momentu utraty: Nabyty od artysty w Katowicach 1938
Przyczyna utraty: Rabunek lub zniszczenie ( Niemcy )
Data utraty: 1939-1945